В Советском Союзе (СССР) в основном протезировали штампованными блестящими коронками, паянными мостами и пластмассовыми съёмными зубными протезами. Литые коронки изготавливались редко. А металлокерамика стала только-только появляться в 70-ых годах прошлого столетия.
Почему штампованные коронки пользовались популярностью в СССР?
Золотые коронки были престижными. Многие делали золотистые коронки просто так, на здоровые зубы. Было модно.
Для изготовления штампованных коронок выпускаются металлические гильзы разного диаметра из медицинской стали. Толщина стенок гильзы 0,3-0,4 мм.
Процесс изготовления коронок похож на мини-кузнечное дело. Подбирается гильза соответствующего диаметра, либо гильза протягивается через ряд калиброванных отверстий до требуемого диаметра. Гильза обжигается в мини-печи, после чего ей придают промежуточную форму, отстукивая молоточком на пуансонах. Подрезаются края будущей коронки. Коронка обжигается. На металлическом штампике смоделированного зуба, молоточком поменьше, коронке придается окончательная форма.
Условие правильного изготовления любых коронок это — край коронки должен заходить под десну и плотно облегать шейку зуба.
В чём преимущества протезирования зубов штампованными коронками
У штампованных коронок преимуществ больше, чем недостатков:
- Протезирование штампованными коронками относится к зубосохраняющему протезированию. Под штампованную коронку зуб не подвергается агрессивной обточке. Достаточно убрать выпуклости, придав зубу форму цилиндра. И чуть-чуть убрать из прикуса. Минимальная обточка зуба в пределах эмали. Эмаль (самая прочная ткань организма) зуба сохраняется.
- Удалять нервы зуба (депульпировать) по ортопедическим показаниям не требуется. Зуб под штампованной коронкой остается живым. Исключения составляют случаи, когда зуб требуется депульпировать по терапевтическим показаниям: разрушение коронковой части зуба, глубокий кариес, пульпит.
- Штампованная коронка плотно облегает шейку зуба. Даже если оказалось, что край коронки где-то чуть широковат, то это достаточно просто устраняется подгибанием края коронки крампонами. У литых и металлокерамических коронок подогнуть край не получится из-за их толщины.
- Протезированию штампованной коронкой подлежат даже зубы, у которых остались только стенки (даже не обязательно, чтобы были все 4 стенки).
- Края штампованной коронки заходят под десну глубже чем литые и металлокерамические коронки. При одной и той же скорости оседания десны, под штампованной коронкой шейка зуба оголится значительно позже чем под литой или металлокерамической коронкой. Срок службы штампованной коронки дольше.
- Штампованной коронкой можно восстановить (без вкладок и штифтов) разрушенный зуб, который возвышается над десной лишь на 1-2 мм. Это достигается тем, что коронка плотно охватывает шейку зуба на 1 мм ниже уровня десны.
- Можно сделать часть коронки длинной и таким образом на значительную глубину закрыть корень зуба, который оголился либо в пародонтальном кармане, либо после удаления соседнего зуба.
- Легко распиливаются и снимаются, не повреждая опорные зубы.
- Цена ниже других видов протезирования. Причём как разово, так и в перерасчете на долговечность.
Недостатки протезирования зубов штампованными коронками
В каких случаях следует воздержаться от постановки штампованных коронок:
- Коронки блестящие (серебристые или золотистые). Ограниченное использование во фронтальном отделе. На фотографиях со вспышкой коронки бликуют и создается впечатление что у человека на фото нет зубов. Во фронтальный отдел рекомендуется устанавливать штампованные коронки с пластмассовой облицовкой.
- Не рекомендуется людям с бруксизмом (скрежетание зубами). Толщина коронки всего лишь 0,2-0,3 мм. При повышенных нагрузках коронки могут относительно быстро протереться до дырки.
- В местах паек на длинном мосту из-за большой жевательной нагрузки возможен надрыв края коронки с образованием дырки.
Если вы не слишком привередливы в плане эстетики, если вам просто нужны зубы чтобы полноценно жевать (и желательно как можно дольше), если вы ограничены в финансах, то штампованные коронки — это ваш вариант.
Жаль только что хороших специалистов по штампованным коронкам из года в год становится всё меньше и меньше. Куда бы вы ни пошли, вам предлагают либо литые коронки, либо металлокерамику. А у этих видов протезирования есть серьёзные недостатки..
